银屑病(psoriasis)是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病,常严重困扰患者正常生活。【病因和发病机制】 银屑病的确切原因尚不清楚,目前认为银屑病是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病,通过免疫介导的共同通路最后引起角质形成细胞发生增殖。1.遗传因素 人口调查、家族史、双生子及HLA研究均支持银屑病具有遗传倾向,患者存在一定的易感性。国内报道有家族史者为10%~23.8%,国外文献报道有家族史者占30%左右;本病有种族差异,黑种人少见;HLA与银屑病明显相关,其中Cw6位点与银屑病相关最明显;目前国际上公认存在多种银屑病易感基因(PSORS1~PSORS7,分别位于1p、1q、3q、4q、6p、17q和19p)。2.环境因素 本病在同卵双生子中同患率为70%,提示仅有遗传因素不足以引起发病。目前一般认为本病的发生与以下环境因素有关:(1)感染因素:感染一直被认为是促发或加重银屑病的主要因素。6%患者有咽喉感染史,儿童患者中有急性扁桃体炎或上呼吸道感染史者可达10%~20%,后者应用青霉素等抗生素药物治疗常有较好疗效;也有认为本病由病毒感染引起,并证实在棘细胞核内有嗜酸性包涵体,Hellgren等在银屑病患者的尿液和鳞屑标本中发现有逆转录病毒样颗粒,银屑病的复发也可能为病毒由潜伏状态转变成活动状态的结果,但需进一步研究。(2)神经精神因素:18.6%患者发病由神经精神因素激发,研究指出神经肽(如SP、CGRP、血管活性肠肽等)是银屑病神经源性炎症中的重要介质,有人推测它可能是心理精神因素影响银屑病的介导物质。(3)外伤、某些理化因素、药物刺激以及气候因素等:都与银屑病患者的发病有一定关系,国内大样本研究显示吸烟与居住环境潮湿是其中最值得关注的两种因素。3.免疫因素 T细胞真皮浸润为本病重要的组织病理学特征,表明免疫系统涉及本病的发生和发展,推测皮损中活化T细胞释放的细胞因子(IL-1、6、8、IFN-γ等)刺激角质形成细胞增生,促发并维持银屑病的病程;越来越多的研究表明朗格汉斯细胞在银屑病的发生发展中起着重要作用。4.内分泌因素 主要与妊娠、分娩、哺乳及月经有关,成人女性患者中发病与内分泌有关者占10%~20%;部分患者妊娠时病情减轻,皮损消退,但也有部分在妊娠期或月经期加重;幼儿期发病率较低,可能与幼儿胸腺不发达有关,也有认为与甲状旁腺功能相关。【临床表现】 根据1984年全国范围流行病学调查,我国银屑病发病率为0.123%。初发年龄15~45岁居多,男女患病率差别不大。临床可分为寻常型(占90%以上)、脓疱型、关节病型、红皮病型四种类型,后三种类型常由寻常型经不适当的治疗转化而来;按病程分为进行期、稳定期、消退期。本病基本皮损为鳞屑性红斑,并具有厚积性鳞屑、薄膜现象和点状出血等特征。皮损因所在部位不同而存在差异,如头皮处毛发由于积厚鳞屑紧缩而成束状;颜面皮损呈脂溢性皮炎样或类似蝶形;皱襞部皮损表面湿润及磨擦而呈湿疹样变化;掌跖为境界明显的角化斑片,中央较厚边缘较薄,其上可有点状白色鳞屑或点状凹陷,有时有皲裂;10%银屑病患者粘膜受累,常发生在龟头或包皮内侧、女阴、口腔及眼结膜,表现为境界清楚的光滑干燥性红斑,其上有白色鳞屑;50%银屑病患者有指(趾)甲损害,表现为甲板上有点状凹陷,不平,无光泽,还可出现纵嵴、横沟、浑浊、肥厚、游离或甲板畸形或缺如。皮损在不同病程也可有多种皮损,如点滴状、钱币状、地图状、带状等,也可有肥厚或呈疣状。部分患者可伴肝、眼、胃肠道、心血管系统和肾等损伤,肝损害可由某些治疗药物引起,也可能是该病患者的原发病,主要表现为肝脂肪变性、门静脉周围炎和局灶性肝坏死;国外报道10%患者有眼病变,主要表现为鳞屑性睑缘炎、角膜损害、结膜炎、虹膜睫状体炎等;胃肠道损害多为糜烂性胃炎或吸收功能障碍;血脂增高血液流变学变化是常见心血管系统受累表现;国内有报道肾病变在银屑病发展时加重,银屑病好转或痊愈时肾病也随之好转或缓解。本病具有复发性,目前的任何一种治疗方法均不能防止这种复发,多数患者每年复发1次;90%患者冬季复发,10%夏季复发;少数患者可仅发生1次后不再复发,但似乎与治疗无明显相关性。【组织病理】 寻常型银屑病为角化过度、角化不全、Munro微脓疡,颗粒层变薄或消失,棘层增厚,表皮嵴延长、末端较宽,乳头顶部的棘层显示显著的细胞间水肿,乳头部血管扭曲扩张水肿,乳头部水肿向上伸长呈杵状,其顶部的棘层变薄;真皮上部轻度到中度的炎性细胞浸润。脓疱型银屑病棘层上部出现海绵状脓疱(Kogoj微脓疡),真皮内炎症细胞浸润较重,其余变化同寻常型银屑病。红皮病型银屑病具有寻常型银屑病及慢性皮炎的病理特征。【诊断和鉴别诊断】 本病根据典型皮损及反复发生等特性,一般不难诊断;有时组织病理学检查可提供重要信息。本病需与以下疾病进行鉴别:(1)脂溢性皮炎:皮损鳞屑细小油腻呈黄色,无点状出血,皮损境界不清,毛发稀疏变细脱落,头发不成束状。(2)二期梅毒疹:有不洁性交及硬下疳史,掌跖有角化性脱屑斑丘疹;梅毒血清反应阳性。(3)副银屑病:为淡红色芝麻与绿豆大小淡红斑,鳞屑较薄,基底炎症轻微,无点状出血现象,尤以屈侧为多,一般不发生在头、面、掌跖及粘膜部,可自行消退,发病无季节性。(4)慢性单纯性苔藓:发生在颈侧、四肢伸侧及腰骶部,皮损为苔藓样变,无鳞屑,瘙痒剧烈。(5)玫瑰糠疹:好发于躯干及四肢近端,皮损长轴与皮纹走向一致。(6)连续性肢端皮炎:多有指(趾)外伤史,群集脓疱可形成甲下脓湖并向上匍行蔓延,可泛发全身。(7)疱疹样脓疱病:多发生在妊娠妇女,好发于腹股沟、脐窝、腋窝、乳房下等皱襞处,为成群排列的环状或多环状脓疱,全身症状显著。(8)红皮病:无银屑病史,开始即出现弥漫性潮红及糠秕样脱屑。(9)类风湿性关节炎:多侵犯近端小关节,对称性进行性加重;类风湿因子阳性。【治疗】 本病治疗只能达到近期疗效,无良好的预防方法。治疗中应禁用刺激性强的外用药,应做到针对不同病因、类型、病期给予相应治疗,同时应重视心理治疗。1.外用药治疗 糖皮质激素霜剂或软膏效果好,但不宜长期、连续大面积使用,注意其不良反应;维A酸霜剂常用浓度为0.025%~0.1%,其中0.05%~0.01%他扎罗汀凝胶治疗斑块型银屑病疗效较好;维生素D3衍生物如钙泊三醇也有较好疗效,但不宜用于面部及皮肤皱褶部;各种角质促成剂(如焦油制剂、蒽林软膏、10%~15%喜树碱软膏、水杨酸软膏等)也可外用。2.全身治疗 维A酸类药物适用于各型银屑病,可作为一线用药;免疫抑制剂主要适用于红皮病型、脓疱型、关节病型银屑病;感染明显或泛发性脓疱型银屑病患者应使用抗生素类药物;糖皮质激素仅用于红皮病型、关节病型或泛发性脓疱型银屑病且伴发全身症状者,应短期应用并逐渐减量以防止病情反跳;免疫调节剂可用于细胞免疫偏低的患者。3.物理治疗 如光化学疗法(PUVA)、光疗、浴疗等,均可试用。4.其他 如普鲁卡因封闭疗法、腹膜透析疗法、光量子血液疗法和高压氧疗法,也都有一定疗效。5.中医中药 应根据临床表现进行辩证论治,以清热、凉血及活血治则治疗血热型,以养血润肤、活血散风治则治疗血燥型。常用中药有土茯苓、人参、地黄、黄芩、党参、白术、刺五加、苦参、白藓皮、蜈蚣、全蝎、乌梢蛇、丹参、黄柏、蒲公英、鸡血藤、当归和紫草等。
男性型脱发简介雄激素源性脱发,又称男性型秃发或早秃、谢顶,脂溢性脱发等。为头皮毛发从粗长毛渐变为毳毛的渐进过程,表现为进行性头发密度减少。由于男性型脱发或称雄激素源性脱发(AGA)具遗传倾向,导致脱发在男性中十分常见。男性型脱发患者头发往往先从鬓角及顶部开始变得稀疏,导致前额发际后退(见下附图表)。在脱发部位的正常头发被细的绒毛所替代,最终这些绒毛也脱落致使秃发面积逐渐扩大。病因和发病机制男性脱发的发生主要与遗传因素、内分泌因素、以及精神紧张、用脑过度、熬夜失眠、饮食不节等有关。中医认为患者多为血热、湿热体质,加上过食辛辣刺激食品、肥甘油腻食品,或因情志失调,心火肝火旺盛,导致体内血热湿热偏盛,上蒸巅顶,侵蚀发根,而致头发细软,生长缓慢,逐渐脱落。病久耗伤阴血,肝肾精血不足,毛根失养,头发干枯脱落成秃。本病可有家族史。为常染色体显性遗传,其遗传特性需在雄激素作用下才表现出来。组织中的5α-还原酶能使睾酮转变为二氢睾酮,男性型秃发的脱发部位二氢睾酮增加,可能与遗传素质的5α-还原酶异常有关,因此认为抑制5α-还原酶可能是防治本病的主要途径。临床表现 多累及男性,常在20~30岁发病。男性最初表现为前额两侧头发变为纤细而稀疏,并逐渐向头顶延伸,额部发际向后退缩,头顶头发也可脱落;随着秃发的缓慢进展,前额变高形成“高额”,进而与顶部秃发区域融合,严重者仅枕部及两颞保留少量头发,脱发处皮肤光滑,可见纤细毳毛生长。女性病情较轻,多表现为头顶部头发稀疏,但前额发际线并不上移。一般无自觉症状或有微痒。男性型脱发患者头发脱落的过程可持续数年甚至数十年,而国际上一般采用汉密尔顿脱发分级法来判断出现脱发的严重程度。按照这种分型方法共分为7级 13型脱发,其中1-5级属于轻、中度脱发,此时毛囊没有完全萎缩,经过治疗仍有恢复机会;6级以上则属于重度脱发,这时大部分的毛囊都已经萎缩,再进行治疗已经难以取得满意的效果。【诊断和鉴别诊断】 根据可能存在的家族史及典型临床表现诊断。本病应与其他原因导致的脱发进行鉴别,如营养不良、药物、内分泌疾病(甲状腺功能低下或亢进、甲状旁腺或垂体功能低下)以及缺铁性贫血等。女性患者若发病较快并伴有痤疮、多毛症、男性化或停经者应考虑内分泌功能紊乱。治疗中医治疗方面,早期辨证多属血热证、或湿热证,以凉血消风,清热祛湿为治法,根据患者的不同情况选用不同药物治疗。目前治疗男性脱发最有效的西药是2%~5%米诺地尔酊,(商品名为“达菲欣”);连续应用半年以上,可以减慢脱发,增加头发量和加快头发生长。另外非那雄胺和安体舒通也都有很好的促进毛发生长作用。但单纯应用西药后容易复发,因此此病一般采用中西医结合治疗,通过中药调整身体内部失衡的状态,祛除病因,疏通气血,有可能停用西药后不再脱发。外科手术:也某些患者可施行头发移植术,即将自体后枕部的头发移至头顶。男性型脱发的注意事项 一:合理饮食 男性脱发高危人士应该远离过于油腻、甜、辣的食物,增加膳食中谷物、蔬菜、水果的比重,多吃黑豆、黑芝麻、蛋等含铁、钙丰富的食物,增加对头发有滋补作用的食物,如牛奶、瘦肉、家禽和鱼。洋快餐中油炸食品偏多,不要常吃。二:适度洗发 洗发太勤或者太少都不好,比较合适的时间是每周两到三次,洗发水温以40度左右为宜;洗发时轻轻按摩头皮,既能清洁头皮,又能促进头皮血液循环;洗发剂要选用无刺激性的。洗发后,最好让头发自然干,如果使用吹风机,要注意风的温度不能太高,风过热会破坏毛发组织,损伤头皮。经常梳头,既能去除头屑,增加头发的光泽,又能按摩头皮,促进血液循环,增强发根部的血液供应和营养。三:避免暴晒 日光中的紫外线会对头发造成损害,使头发干枯变黄,因此夏季要避免日光暴晒,在室外游泳、日光浴时要注意防护。四:放松心态 男性脱发年轻化与压力过大、睡眠不充分密不可分。压力大,长期紧张、焦虑、疲劳导致睡眠质量差,会加重脱发。放松心态,提高睡眠质量有助于改善脱发状况。存在男性脱发遗传因素家庭的父母应学会帮助子女缓解压力。五:减少染发烫发 经常染发、烫发,会使头发失去光泽和弹性,甚至变黄变枯。染发、烫发间隔时间至少要3-6个月。六六:莫长久戴帽 长时间戴帽子、头盔容易闷坏头发,尤其是发际处受帽子或头盔压迫,易毛孔松弛,引起脱发,所以戴帽子和头盔的时间不宜过长。七:远离烟草 吸烟已经被认为是引起脱发的危险因素之一。男性脱发高危家庭应该注意尽量让子女远离烟草。八:别长时间上网 过多上网打游戏也是造成男性脱发年轻化的因素之一。每天平均使用电脑时间越长的男性越容易脱发。这与神经过度紧张有关。长时间上网打游戏,中枢神经系统始终处于紧张状态,会引起植物神经紊乱,皮肤血管收缩功能失调,头皮局部血管收缩,供血减少,会造成毛囊营养不良而导致脱发。九:避免不带游泳帽在公共泳池长时间游泳。 公共泳池中会使用大量漂白粉用于杀菌消毒,但漂白粉对于皮肤有刺激作用,长时间接触会使头皮头发干涩,使脂溢性脱发患者头发更容易脱落. 因此在公共泳池游泳要佩戴硅胶游泳帽,并且不宜时间过长,损伤发质。十:.避免长时间使用电脑。 电子产品的辐射也是导致脱发的原因之一,现代人普遍长时间使用电脑,电脑显示屏、键盘、鼠标皆有不同程度的辐射,会导致人体抵抗力弱化,进一步影响皮肤和毛发,严重的会导致脱发。因此每天应该多喝茶叶来抵抗电子辐射给人带来的不利影响,同时也使得皮肤和毛发不易衰老,达到防止脱发的目的。男性脱发能治好吗?以目前的医疗水平,经过治疗能改善出油多、头屑多等症状,控制脱发。若已经秃顶,或头发稀少、细短,是不可能恢复原貌的,因为此时毛囊已经萎缩。因此,提醒有脱发家族史的青年人,一定要注意早期治疗。也就是在刚开始出现头皮出油多、头屑多、头皮瘙痒、头发刚开始变细时,及时到医院皮肤科诊治。经过用药使这些症状得到缓解,头发的生长期不再缩短,毛囊不再缩小,头发就不会继续变细脱落,这就达到了治疗的目的。如何预防男性脱发 除治疗外,男性脱发的预防和调护也是很重要的。首先应避免过度劳累从事脑力劳动的人发病率较高。经常熬夜、用脑过度、睡眠不好、生活不规律,会引起植物神经功能紊乱,微循环障碍,使头皮的血流缓慢,毛发的血液供应减少,从而逐渐脱落。青壮年男性正是学业事业发展的巅峰时期,一定要注意劳逸结合,有张有弛。避免过度的紧张劳累,休息时放松精神,要按时作息,保证充足的睡眠。合理饮食饮食上要忌食辛辣刺激性食物,戒烟酒,少喝浓茶咖啡,少吃油腻甜食和油炸食品。饮食宜清淡,食物要多样化,富含维生素、微量元素的新鲜蔬菜、水果、豆制品、花生、芝麻、大枣、奶类、瘦肉、黑木耳等对头发生长有益。放松心情 适度锻炼。
雄激素性脱发(Androgenetic Alopecia,AGA)也称男性型脱发,是极为普遍的困扰男性的脱发疾病。据统计,有高达95%的男士脱发与它有关,此外,有多达一半的男性会在50岁前出现这种脱发现象。AGA的主要原因是头皮中含有大量双氢睪酮,导致头发的毛囊逐渐萎缩,影响头发的正常生长周期以及令头发数目下降。当您头皮内的双氢睪酮水平持续处于高的水平而并未获予适当的治理,脱发问题便会愈来愈严重。以下的汉密尔顿分级图(7个阶段)能助患者了解不同阶段的AGA的演变过程,或许也能助你清楚判断你的脱发情况。
尖锐湿疣频繁复发,让患者很烦恼,其实在临床中选择正确的治疗方法尖锐湿疣治疗并不难。 尖锐湿疣复发的原因 1、交叉感染 如果夫妻双方中有一方患病,应该双方一起诊断,并且同时治疗 ,这可以有效防治尖锐湿疣的复发。 2、生活用品 平时使用的毛巾,脸盆,马桶等生活用品需要消毒,不能治疗前后反复使用。 3、不洁性行为 当尖锐湿疣治愈后,再次发生不洁性行为,有可能再次导致复发。 4、治疗不彻底或者时间不够 治疗不彻底或者时间不够,再次熬夜,接触烟酒,都有可能复发。 如何预防尖锐湿疣复发 1、治疗期间禁止性行为; 2、注意休息,提高免疫力; 3、保持局部清洁卫生。
雀斑是一种发生在面部的点状色素沉着斑。本病的病因与发病机制不完全清楚,多数患者有家族性,本病为常染色体显性遗传。日晒或紫外线照射可诱发或加重本病。 一般治疗避免日晒,涂防晒霜,多食维生素C食物。 内服药物治疗可以口服维生素C或者维生素C静脉滴注。其他可口服维生素A,维生素E与六味地黄丸等。 激光治疗Q开关绿宝石激光,可取得较好的疗效,治愈后可达很长时间不发。强脉冲光的用法是采用560nm,选择单脉冲或者双脉冲,治疗脉宽3.5-4.5ms,能量密度12~14J/c㎡,每3周治疗1次,4次1疗程。 果酸换肤治疗果酸其实是好多种化学物质的总称,因为其中的大部分物质皆可在天然水果中找到,因而以果酸来称之,果酸可以促进真皮层胶原蛋白的纤维增生及重新排列,使真皮内的基质增加,便会使皮肤变得较为光滑有弹性。果酸换肤治疗,一般需要4~6次,两周一次,治疗期间注意防晒。果酸能将一些老化的角质层剥落,使皮肤的新陈代谢增加,皮肤也就变得细一点,同时也把一些黑斑及青春痘的色素沉淀一并去除。
内治1.肺胃湿热:多用枇杷清肺饮、五味消毒饮、温清饮! 2.肠胃湿热:多用黄连解毒汤、茵陈蒿汤! 3.成人痤疮:温经汤! 外治颠倒散、痤疮洗剂外用。
淀粉样变病是指淀粉样物质沉积于细胞外组织而引发的一组疾病的总称! 本病好发于成人,损害为芝麻大至绿豆大小半球形、圆锥形或多角形丘疹,质硬。我科根据病情采用超脉冲二氧化碳点阵激光治疗,效果较为明显!
趾疣,现指发生于足底部的寻常疣,多发生于足跟、趾骨头或趾间的赘生物,由人类乳头瘤病毒所引起。损害表面粗糙不平,呈密集短小棘刺状或乳头瘤样突起,质坚硬,无明显自觉症状。颜色可呈皮色、淡黄色、污黄色或污褐色。 鸡眼主要发生在足部,常单个发生,损害为黄豆至指头大小圆形角质增厚,中央微凹发亮,呈皮色或淡黄色,整个损害呈圆锥形,其尖端楔入皮内,用棉签按压其损害中央部时会出现明显的疼痛。 趾疣与鸡眼多采用物理疗法,如冷冻、激光!由于趾疣具有传染性,皮损往往较多,外用中药治疗比较普遍!
尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染所引起的一种良性赘生物。属于中医“臊疣”、“瘙瘊”范畴。 中医认为房室不洁,感受秽浊之毒,毒邪蕴结,酿生湿热,湿热下注皮肤粘膜而产生赘生物。 中医治疗以清热解毒、燥湿除疣为主要治法,也可运用抗病毒中草药施治。 1.内治 (1)湿热下注证 治法:利湿化浊,清热解毒。 方法:萆薢化毒汤加减。 组方:当归尾、丹皮、牛膝、防己、木瓜、薏苡仁、秦艽、黄柏、土茯苓、大青叶等。 (2)湿热毒蕴证 治法:清热解毒,化浊利湿。 方药:黄连解毒汤加减。 组方:黄连、黄芩、黄柏、栀子、苦参、萆薢、土茯苓、大青叶、马齿苋等。 2.外治 〈1〉熏洗法 板蓝根、山豆根、木贼、香附各30g;或白矾、皂矾各120g,侧柏叶250g,生薏苡仁50g,孩儿茶15g。煎水先熏后洗,每天1~2次。 〈2〉点涂法 五妙水仙膏点涂疣体;派特灵外搽疣体。应保护周围正常皮肤。使用疣体小而少者。 本病潜伏期1~12个月,平均3个月。病原体为HPV,具有高度的宿主性和组织特异性,只侵犯人体皮肤粘膜,不侵犯动物。
HPV是什么鬼? HPV是“人乳头瘤病毒”的缩写,为乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属,直径50~55nm,无包膜,二十面体对称,有72个壳体,研究较多的有主要衣壳蛋白L1和次要衣壳蛋白L2,病毒在电镜下呈高尔夫球状。是一种特异性嗜上皮的双链DNA病毒,主要感染的区域是人类表皮和黏膜上皮,能引起人体皮肤及黏膜的鳞状上皮增殖。HPV低危亚型感染主要导致皮肤、黏膜疣状物生长,如尖锐湿疣;高危亚型HPV感染主要导致宫颈癌、外阴癌的发生。 HPV目前已分离出130多种,30余种与生殖道感染有关,10余种与CIN(宫颈上皮内瘤变)和子宫颈癌发病有关。已接近90%的CIN和99%以上的子宫颈癌组织发现高危型HPV感染,其中约70%与HPV16和18型相关。不同的型别引起不同的临床表现,根据侵犯的组织部位不同可分为: (1)皮肤低危型:包括HPV1、2、3、4、7、10、12、15等与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关; (2)皮肤高危型:包括HPV5,8,14,,17,20,36,38与疣状表皮发育不良有关,其他还与可能HPV感染有关的恶性肿瘤包括:外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌; (3)黏膜低危型如HPV-6,11,13,32,34,40,42,43,44,53,54等与感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜; (4)黏膜高危型HPV-16、18、30、31、33、35、39与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等。 HPV生物学活性: HPV抵抗力强,即使没有宿主,在寒冷条件下也可以存活数月,能耐受干燥并长期保存,加热或经福尔马林处理可灭活,所以高温消毒和2%戊二醛消毒可灭活。侵袭病人后存在于分泌物中,血中检测不到。 HPV感染流行病学特点: HPV是最普遍的性传播病毒,世界妇女中,每年约有4%~20%的新感染病例,一些数据表明,美国70%—75%的有性生活女性一生中曾有HPV感染。中国妇女HPV感染率,高危14.5~16.8%,低危型2.1%~4.4%,出现双峰现象:20~25岁,40~45岁。对于性行为活跃的妇女,宫颈至少感染一种HPV的终生累积概率可高达60%~70%。 HPV感染致病途径及对您能影响有什么: HPV病毒感染属于常见的性传播疾病,但不一定有性乱史。直接的皮肤接触是传播的最有效的途径,会阴部的接触是获得HPV的必要条件,病毒不通过血液或体液传播(如精液)。?吸烟可增加感染HPV效应,屏障避孕法有一定的保护作用。???? HPV感染几率取决于人群的年龄和性行为习惯,HPV感染可以表现为长期的隐性感染。而且大多数30岁前妇女会在感染HPV 9~15个月后通过自身免疫把病毒清除掉,而持续感染HPV高危型病毒的妇女,则其发生宫颈上皮高度病变(CINII、CINIII)的风险增加250倍。 持续感染HPV高危型病毒是导致并维持宫颈高度病变甚至癌变的必要条件。 持续性感染是指在间隔一年以上的时间连续两次检测出同一高危型的HPV-DNA者。几乎所有高危型HPV即使病毒拷贝数很低是仍有恶性转化能力。 从慢性持续性高危型HPV感染到最后进展为恶性肿瘤,常需10~20年的时间,但少数可以在1~2年内发生。